腰椎间盘突出,症的非手术治疗

原创

导读:腰椎间盘突出症的非手术治疗,腰椎间盘,突出症(Lumbardischerniation,以下简称LDH)是因腰椎间盘退变,破裂,后突压迫神经根,或马尾所★出现☆There★的腰腿痛综合征。符秀冰〔6〕用腰椎牵引,配合超短波,治疗LDH50例,总★有效☆valid★率,94%,认为,LDH,症状,与椎旁组织炎症有关,超短波能改善深层组织的血液,淋巴循环,血管扩张,血流加快,组织通汀锔小顂ense★栽龈,加速炎症吸收,。6.,硬膜外,注射氢化考的松,类药物目的,是抑制椎间盘破裂口和神经,根所★发生☆occasionally occurred★的炎症,反应。

乐山男科医院哪家好,如何成为一个有思想的人,亳州人流,车小将,殷建光,。

腰椎间盘突出症,(Lumbardischerniation,以下简称LDH,)是,因腰椎间盘,退,变,破裂后突,压迫神经根或马尾所★出现☆chū xiàn★的腰腿痛综合征,。现将,LDH非手术,疗法综述如下。1.口服,药物(1)皮质激素类,如地塞米松,强的,松。,(,2)非激素类,如秋水仙,碱,消炎痛,芬必得,。,(3)肌肉,松弛剂,类,如氯唑沙宗,。★这些☆zhè xie★药物对,部分轻症的LDH有一定疗效。口服药物服用,简单,方便,对于早期,患者,可配合选用。2.★完全☆wán quán★卧床休息作用是,解除体重对椎间盘压力,使患部静止,从而,加速,炎症,消退及椎间盘回缩。此法需绝对卧硬板床3周,以上,即使,进餐和大小便,也不能坐起,3周后,可起床捆腰围3个月。,半,年内不屈,腰,不做中等以上体力劳动。此法可使早期病变,及轻★度☆ dù★患者,得到治愈或减轻,。但达到,满意效果者还不到30%〔1〕。★由于☆yóu yú★此法,简单,无创伤,对,早期和轻症者仍可作为必要的,疗法。3.,牵引是常用的方法,其作用是减少,椎间隙内压,迫使,凸起椎间盘,变平,拉紧,黄韧带,及关节囊,扩大,椎管容量。方法,有持续,牵引法,两端牵引,肾垫复位法,自身重力悬吊,牵引法,★大力☆dà lì★水平短暂牵引和瞬间,暴力牵引等,〔1〕,。常,用的是持续,牵引法,牵引★重量☆zhòng liàng★由轻到重,但不超过,体重,每日2~,3次,每次,0.5~1小时,2~3周,为1疗程,。,但邵,宣等,〔,1〕认为牵引★重量☆zhòng liàng★不超过,15kg,患者可长期耐受,而不致,引起肌肉,痉挛,使脊柱肌肉处于松弛状态,达到,韧带纤维环部分被,拉长,目的。吕裕,生等,〔2〕研究,表明,牵引力以体重或超过体重10kg所增加椎间稀锒取 dù★萘渴怠镒畲蟆顉uì dà★,超过,体重20kg,不但未见,继续增加椎间隙容量,相反比前二者所得数值,为小,★而且☆ér qiě★牵引时患者不适,★可能☆kě néng★,与牵引力,过大,刺激位于脊柱小关节周围韧带的本体,★感☆gǎn★受器,引起反射性肌肉,收缩对抗牵引力有关。牵引时在L3~,5腰椎之间的腰下部,垫一枕头,使脊柱后伸位,★不仅☆bù jǐn★有利于,突出物回,缩,也有利于,修复〔1〕,。也有作者认为牵引体位以,腰微,前屈为宜〔2〕。4.,理疗,推拿,按摩运用传统手法,使脊柱前屈,后伸,旋转,达到痉挛肌肉放松,椎间盘所受有害应力消减,的,目的。龚正,丰等〔,3〕,在度,冷,丁,镇痛,和机械牵引,下,(体重,110%,左右,),行脊柱推拿疗法,显效率71%,认为各种手法★可能☆kě néng★使,突出物变位(,位移,),变形以及由此不同程度地,解除,突出,物对神经,根,或硬膜囊的病理性★影响☆yǐng xiǎng★,突出物能否回,纳并不是决定疗效的★唯一☆wéi yī★,因素。边进静等〔4〕采用脚震颤踩,压法,脚搓揉滚动法,治疗,LDH腰腿痛683例,优良率88.3%。其具有,压力,强度高,着力,面积大,刺激,作用强,力量均匀持久的特点,★不仅☆bù jǐn★能大大减轻,推拿,医生劳动强度,★而且☆ér qiě★,★可以☆ kě yǐ★弥补手力不足,增强治疗,效果。王文远等〔5〕利用人体,信息系统的针刺,效应反馈原理,促进人体内环境平衡,采用,平衡针灸,法,针刺臀,痛穴(BA-VEI)治疗LDH,治愈率65%。符,秀冰〔6〕,用,腰椎牵引配合超短波治疗LDH50例,总★有效☆yǒu xiào★率94%,认为LDH症状与椎旁组织炎症有关,超短波,能改善深层,组织,的,血液,淋巴,循环,血管扩张,血流加快,组织通,汀锔小頶ǎn★栽龈,加速炎症吸收。★然而☆rán ér★,推拿按摩,中导致出血,骨折,脱位和,截瘫病例也时有★发生☆occasionally occurred★。曾有报道推拿致,L4~,5后纵韧带下血肿,〔7〕和马尾,神经损害,〔8〕,导致,下肢,★感觉☆gǎn jué★功能,丧失。★因此☆ yīn cǐ★推拿按摩需掌握适应症,并由专科,医生,进行。此法适用于幼弱型和中间,型LDH〔9〕。文献,认为〔10~14〕,不宜手法治疗者,有,:(,1)病程长的,死骨,型;(2),突出,物蒂,小顶大,末端膨,隆的“菜花型”;(3)突出物呈长椭圆形,质地硬,高低不平的“脱垂型,”;(4)纤维,环,★完全☆wán quán★,破裂,突出物碎片,游离于椎管,和,神经根管内的“游离型,”;(,5),突出物钙盐沉着,骨质增生,★★形成☆xíng chéng★☆xíng chéng★骨样及,软骨突起的“骨软骨型,”;中央型伴有神经,根损害,腰椎管狭窄者及★年龄☆nián líng★较大者。5.中草药中医认为LDH多因,肾虚,风,寒湿邪外袭发病,故以益肾培,本,通经,活络,活血化瘀,为,治疗原则,使经络畅达,气血流通,寒散,湿除,以,达,强肾壮骨,祛瘀止痛,标本兼治的效果。治疗LDH中草药方及中成药很多,其中“,冰麝膏,”,“消痛饮,”外敷外擦及内服治疗,本症,治愈率,76.8%〔15〕。中草药制剂帧锲薄頿iào★阜奖,疗效,好,患者无痛苦,易★接受☆jiē shòu★,无全身,不良反应。,6.硬膜,外注射氢化考,的,松类药物目的是抑制椎间盘破裂口,和神经根,所发,生的炎症反应。注射方法有患侧硬膜外,腔刺入,和骶管,内注入。,用1%普鲁卡因5~,10ml加氢化考的松40mg,隔周1次,3次为,1疗程,。,因,硬膜,外腔,充满脂肪组织,易感染,所以,无菌,要求,高。,有报道〔16〕术前硬膜外,注射皮质激素可导致,腰椎间盘术后感染,其,★发生☆occasionally occurred★率2.8%,并认为,若腰椎间盘明显突出,预计非手术治疗不一定能,治愈时,应,慎用此法,若,已注射,手术,应在4个月后进行,血沉增高是,判断,腰椎间盘术后感染与否的★重要☆zhòng yào★依据。,7.腰,神经根,管,注射法,透视下将穿刺针穿入腰神经根,管内,当患者★出现☆chū xiàn★,强烈,闪电样针,感与原患肢疼痛,部位一致时,注入去炎松,-A20mg加2%利多卡因,10ml,生理盐水,10ml,每周1次,4次为1个疗程,。陈诗经等,〔17〕曾治疗症状,轻,病程,短,髓核脱出轻,的LDH及,由腰椎退变引起的腰腿痛207例,总,★有效☆yǒu xiào★率91.3%。此法,将药物,直接送达神经根管中,并浸润,硬膜外,腔,起到良好,止痛,消炎作用,同时,使长期痉挛的肌肉得以放松,无菌炎症消退。8.,大剂量液体骶,管内滴注疗法此法是★一种☆yī zhǒng★新探索。经骶尾裂孔穿刺,向硬,膜,外腔,快速滴入生理盐水250~300ml。根据病情加入维生素,地塞,米松等,药物,★由于☆yóu yú★,大剂量生理盐水,快速输入骶管,后,在硬膜外腔迅速扩散,★★形成☆xíng chéng★☆xíng chéng★一定压力,可使粘连,的神经根与硬膜外腔壁组织和突出的椎间盘,组织钝性分离,悬浮于液体之中,亦可,使受牵拉的,神经纤维复位,大量,液体还能,稀释和带走病区的代谢产物,减轻,局部炎症,反应。药物,还抑制神经末稍的兴奋性,改善,局部血液循环,缓解症状。,耿,卫国,等〔,18〕利用此法治疗LDH1120例,显,效率67.4%。,还有作者〔19〕认为此法,疗效确切,并能与,牵引,推拿等,传统治疗,共同使用。可,作为术前,★准备☆zhǔn bèi★〔20〕。,但骶,部肿瘤,活动性结核,细菌★性感☆xìng gǎn★染,严重,高血压青光眼,严重,心脏,病患者不宜使用。9.椎间盘内注射,氢化考的,松Feffet〔1〕1956年首先用,氢化,考的松,注入退化,性椎,间,盘内,55例,中,症状消失者为,67%,但疗效不够,巩固,。操作难于硬膜外,封闭,无菌操作要求较高。10.挤破,疗法在椎间盘中,注入一定量盐水,注射时要用较大,力量,以期将,突出,的椎间盘纤维,环,挤破,使,组织扩散均匀,到,椎管内,而,达到减少,对神经根压迫,的目的〔1〕,。这种方法效果不肯定,目前已无人,应用。11.髓核化学溶解疗法此法将木瓜凝乳酶或胶原蛋白酶,注入髓核,使其分解缩小,压迫减轻。1963年Smith首创于美国,1983年,得以公认,几经盛衰,。,其适应症为,腰椎间盘,膨,隆或,突出,伴有明显根痛症状,经,3个月正规保守,治疗无效,者。,它创伤小,无出血,对椎管内无,干扰,失败,后仍可,改行,手术治疗。,金星等〔21〕用此法治疗90例,优良率84%,但有,过敏反应。可引起硬膜外腔出血,粘连,感染,加重病情。认为对诊断,不明,椎管狭窄,脊椎滑脱,畸形,下肢,麻痹,肠道和排尿功能障碍,糖尿病,所致周围神经,病变患者,都不能运用,。12.,小针刀法张靖才等〔,22〕对LDH病人,按摩发现患者,髂,后棘,骶髂筋膜外上方及L4~5椎,旁,骶棘肌内侧缘,可触及粘条和机,化物,认为是,LDH,引起腰被动侧弯或弓腰,长时间,引起筋膜以及有关组织发生水肿,变性所致,采用小针,刀松解,术切割,剥离缓解疼痛,对促进病情缓解有积极作用,手术中,★注意☆zhù yì★,无菌操作和神经损伤。

腰椎间盘突出,症的非手术治疗
评论:

环亚ag88小说连载,。腰椎间盘突出,症的非手术治疗

半神秘籍,app管理规定发布,2015年黄道吉日,格列卫,face gossip安卓,。摩登保镖下载,武林半侠传,最新电影在线观看,衰草连天的意思,东莞分类信息,。

腰椎间盘突出,症的非手术治疗
评论:

环亚ag88官网北京青年里面的歌曲,。腰椎间盘突出,症的非手术治疗

表达爱意的诗句,不灭剑体,益阳美容美发学校,望夫归,中兴n880root,drastic,文化部禁播动漫名单,。恋爱假期迅雷下载,a850联想,中国博士后网,陀螺仪游戏,唯美意境图片大全,广东技术师范学院论坛,异宋,s5660论坛,。

腰椎间盘突出,症的非手术治疗
评论:

环亚ag88,ag88环亚,环亚ag88,环亚ag88官网,环亚官网www.ycwb.com,。腰椎间盘突出,症的非手术治疗

十二星座配对豪华版,表白的情书,王琦瑶的人物形象,小777论坛,清纯美女电脑桌面壁纸,节日的焰火,范锐平父亲,鲁靖,3d动态电脑桌面,。防紫外线太阳伞,尊龙名社,五月激情,国际化学竞赛,宋时明月,火影之名动忍界,。